肝总管转移性恶性黑色素瘤1例

【摘要】 患者男性，52岁，因发现右足底肿物两年余，进行性黄疸一月余入院。查体：生命体征正常，全身皮肤及巩膜重度黄染。全身浅表淋巴结未触及，心肺正常。腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，肝右肋下2．5cm，质软。腹部未触及包块。右足底可见一4cm×4cm黑色肿物，边清，质硬，固定，无溃疡。辅助检查：腹部B超报告：1．胆总管上段、肝总管内实性占位（胆管癌？）。2．慢性胆囊炎。3．肝、胰未见占位。X－ray胸片报告：两肺心隔未见异常。右足底肿物活检报告：右足底结节性恶性黑色素瘤。初步诊断：1．胆管癌。2．右足底恶性黑色素瘤。予手术治疗。术中见肝总管内有一约2cm×3cm黑色肿物，质硬，边清，无溃疡。右足底肿物术中更多还原