痔疮合并气性坏疽1例报告

【摘要】 <正> 患者男,30岁,主因痔疮激光治疗后伴呕吐、腹痛、左下肢胀痛2天收住院。查体:T37.4℃,P159次/分;R40次/分,BP13.3/8.1kPa,神清,急性病容,双肺（-）心率159次/分,腹胀,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,叩鼓音,肠鸣音消失,左下肢肿胀,触诊有捻发感。实验室检查:血WBC:20.0×10⁹/L;N:83％;L:17％;RBC 5.16×10¹²/L;BT:1’;CT:3’PLT 162×10⁹/L;腹穿:血性液体;镜检:脓细胞满视野;RBC（+）;左下肢穿刺液镜检:大量G⁺粗大杆菌;直肠内容物镜检:大量G⁺粗大杆菌及G^-杆菌。诊断:气性坏疽、中毒性休克、弥漫性腹膜炎。行剖腹探查,腹腔引流及左下肢切开减张术,术中有大量血性液体自腹内溢出,左下肢肌肉组织坏死,恶臭。给予先锋必、甲硝唑、激素、双氧水、输血等治疗。于入院后7小时更多还原