微创体外循环瓣膜置换术的心肌保护效果(附14例分析)

【摘要】 目的观察右胸切口浅低温体外循环（ＣＰＢ）心脏跳动下二尖瓣置换术（ＭＶＲ）的心肌保护效果。方法１４例经右胸切口浅低温心脏跳动下ＭＶＲ和１０例传统正中切口中低温ＣＰＢ心停跳下ＭＶＲ，观察两组病例在气管插管、劈胸、ＣＰＢ前、ＣＰＢ中、ＣＰＢ后３０ｍｉｎ的平均动脉压（ＭＡＰ）、心率变化，并对两组手术时间、转机时间、温度、心脏复苏、术后进入ＣＣＵ病房时的血压及多巴胺硝普钠用量、呼吸机支持时间、术后低心排进行对比。结果心停组在劈胸骨时血压心率与麻醉前相比有显著性变化，心跳组不存在劈胸；两组手术时间、转机时间相比无明显变化，但在温度、心脏复苏、术后使用多巴胺剂量、呼吸机支持时间、术后低心排等方面差异有显著性。结论微创浅低温ＣＰＢ心脏跳动下ＭＶＲ在心肌保护有其优越性更多还原