化学物接触史和中毒的误诊——化学物中毒临床实践扎记之一

【摘要】 职业中毒误诊，以未询问职业史，以致不考虑中毒的可能为主要原因。近几年来，化学物接触史在临床诊断上的重要意义，已引起重视，但如对接触史不进一步了解分析，不全面掌握病情，草率地诊断为中毒，常可导致误诊。以下的事例可说明一些情况。　　一、接触史中的化学物品种不符合实际　　在一些情况下，要接触化学物经过化学反应后，再引起中毒，如不深入了解，可造成误诊。如一乡镇将混有铅的锡块精炼，以去除杂质，废渣即堆在露天。工人中多次有人发生黄疸，送院治疗，数日即愈，皆诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。发病多在下雨后第二日发生，且发病后，黄疸虽较深，而消退也快，病程短；这些都不符合急性病毒性肝炎的临床规律，但这些现象当时都未更多还原