婴幼儿重症肺炎伴低钙血症14例报告

【摘要】 <正>肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病,死亡率占第一位。重症肺炎伴低钙血症死亡率更高。现将我院儿科收治的婴幼儿重症肺炎伴低钙血症14例病例情况,现报道如下。 临床资料:本组14例重症肺炎均符合1984年10月广西南宁会议标准。其中男9例,女5例。新生儿2例,～6个月5例,～1岁4例,～3岁3例。呼吸衰竭6例,呼吸衰竭心力衰竭并存者7例,中毒性脑病1例,贫血1例,先天性心脏病1例。临床均有发热、喘憋、烦躁、精神萎靡、气急、口唇发绀、鼻翼扇动,三凹征阳性。双肺布满湿罗音。X线胸片示:双肺纹理增强模糊4例,双肺斑片状或絮状阴影10例,其中合并肺气肿3例,肺叶不张1例,叶间积液2例。本组均按肺炎常规给抗感染、吸氧、镇静、平喘、强心、纠酸等综合治疗。血钙低于2.0mmol/L为低钙血症。其中低于1.6mmol/L者4例,1.61～2.0mmoi/L者10例,将血钙低于1.6mmol/L4例给10％葡萄糖酸钙5～10ml,加10％葡萄糖10～20ml,1日2次静脉滴注。另10例不补充钙剂。本组14例均给钙通道阻滞剂硝苯吡啶口服,剂量为每次每千克体重0.2～0.5mg,1日2～3次,用药6～10天,死亡1例,余均治愈。 讨论 婴幼儿重症肺炎伴低钙血症,其原因是肺部炎症造成通气换气功能障碍,严重缺氧,加重了甲状旁腺功能损害,影响了甲状旁腺对血钙的调节,使血钙更多还原