肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压的准确性研究及临床观察

【摘要】 目的 :探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流 (PVF)估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性。方法 :研究 4 8例心脏病人的PVF特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压 (MPCWP)进行相关分析 ;临床观察 3 7例心力衰竭患者治疗前后的PVF特点且与 3 0例健康正常人作对比。结果 :收缩分数 (SF) ,房缩期反转血流峰值流速 (Zp)与MPCWP相关性好 (r =- 0 86和 0 70 ,P <0 0 0 1和 0 0 1) ;以SF <4 0 %、<2 5 %分别判定MPCWP >18mmHg、2 4mmHg的敏感性为 82 %、10 0 % ,特异性 10 0 %、89%。以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 67% ,特异性 10 0 %。据SF <4 0 %、辅以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 89%、特异性 10 0 %。临床观察表明 :心力衰竭患者治疗前后的SF和其中舒张末左房内径≤3 8mm者的Zp的变化有显著性。结论 :肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压准确性高且临床价值大 ,是一种简便、可靠地估测肺楔压的新方法。更多还原