产科子宫切除时机的探讨

【摘要】 １９８３～１９９８年，我院行产科子宫切除４９例，现对其指征和手术时机进行讨论。临床资料：本组年龄２４～４０岁，平均２８．１岁。初产妇３２例，经产妇１７例；有人流、刮宫或引产史者４１例，剖宫产史者４例。本次因妊娠或分娩后大出血、感染、损伤或合并生殖器官肿瘤而行子宫切除术。其中胎盘植入２１例，子宫肌瘤８例，前置胎盘７例，子宫收缩乏力４例，子宫破裂３例，异位妊娠３例，胎盘早剥、剖宫产术后子宫切口裂开、稽留流产并ＤＩＣ各１例。术前出血量２００～３５００ｍｌ，平均１７８０ｍｌ；＞１０００ｍｌ者占６４．５％。孕龄≤２８周者７例，其中３例为中期妊娠引产后胎盘植入，２例为宫颈妊娠行清宫术中大出血，１例为子宫角更多还原