后程加速超分割放疗和同程化疗治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究

【摘要】 目的: 观察后程加速超分割放疗和同程化疗治疗鼻咽癌的近期疗效及急性反应。方法:收治鼻咽癌患者270 例,其中可评价者268 例,早期( Ⅰ～Ⅱ期)108 例,晚期( Ⅲ～Ⅳ期)160 例,随机将早期病例分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组,晚期病例分为常规分割放疗组、后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗同程化疗组。结果:后程加速超分割放疗组和同程化疗组鼻咽部肿瘤消退剂量显著低于常规分割放疗组( P< 0 .05 或0.01) ; 晚期病例后程加速超分割放疗组和同程化疗组治疗结束时肉眼检查及治疗后六个月内CT检查肿瘤消退率均明显高于常规分割放疗组( P< 0 .01) ,而早期两组治疗结束时肉眼肿瘤消退率虽无显著差别( P> 0.05) ,但疗后六个月内CT检查结果提示两组差别可能有意义( P= 0.0503) ;各组急性反应无显著差别( P> 0.05) 。结论: 后程加速超分割放疗和同程化疗能促进鼻咽癌的消退, 提高局部肿瘤的消退率( 尤其对晚期病例) ,而不增加患者的急性反应,值得进一步临床研究更多还原