高白细胞白血病并发成人呼吸窘迫综合征

【摘要】 少数急性白血病（ＡＬ）患者外周血白细胞异常增多，计数＞１００×１０９／Ｌ，即所谓高白细胞白血病，是ＡＬ患者早期死亡的高危因素之一［１］，可发生成人呼吸窘迫综合征而需紧急处理，现将我院所见的４例报告如下：临床资料诊断标准４例均符合１９８８年１１月广州成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）诊断标准（草案）。出现症状至确诊ＡＲＤＳ时间７．５—２３．０ｈ。临床表现男３例，女１例，年龄５８～７０岁。白血病分型：Ｍ５ｂ３例，Ｍ２ｂ１例。４例均有高热，突然出现呼吸困难并进行性加重，呼吸频率３８～４０次／ｍｉｎ，肺内可闻及干湿罗音，３例口唇、指甲发纣，鼻导管吸氧（３～５升／ｍｉｎ）不缓解。３例ＡＤＲＳ出现在联合化疗更多还原