晚期上颌窦癌治疗探讨(附132例分析)

【摘要】 为探讨晚期上颌窦癌的合理治疗方法。对１３２例晚期上颌窦癌分别行放疗、放疗加手术和手术加放疗的患者进行分析。用寿命表法及ｋａｐｌａｎ－ｍｅｉｅｒ计算生存率。单放组和综合组５ａ生存率分别是２４．８５％和４５．６３％，综合组明显好于单放组。单放组中Ｄｔ≥７０Ｇｙ５ａ生存率显著高于Ｄｔ＜７０Ｇｙ。综合组中眶底受侵者行眶挖术或保存眼球者５ａ生存率类似（Ｐ＞０．７５）。对Ｎ０（颈部无淋巴结转移）未行颈部处理者，鳞癌颈部转移率为１５．５８％。结论：晚期上颌窦癌以综合治疗为佳。单纯放疗总剂量不应低于７０Ｇｙ。对大多数患者来说，眶底受侵经综合治疗可以保住眶内容物，其生存率将不产生影响。对Ｎ０的上颌窦癌患者不支持预防性颈照射更多还原