先天性膈疝伴肠旋转不良1例

【摘要】 1病例介绍患儿，女，出生30min，孕40周，自然分娩出生，出生体重35009，生前无宫内窘迫史，生后无窒息史，生后APggrs评分二评均9分，生后喘、气促、鼻扇30min人院。查体：T35SC，P148次／min，R84次／min，口唇鼻周发绀、鼻扇，气促，呼吸不整，呼吸三凹症。入院诊断：新生儿肺炎。入院后经吸氧、保温、抗炎、对症、支持疗法等治疗Zd，患儿病情渐重，面色青紫，呼吸困难呈送行性加重，左胸部明显高于右侧，左侧呼吸运动减弱，左侧呼吸音听不清，叩诊呈鼓音，心音右侧强于左侧，患儿呈舟状腹，颅脑超声：提示缺氧缺血性脑病。胸部正位片：心脏被推压向右侧移位，纵隔、支气管向右移位，左隔观察不清更多还原