单臂支架治疗肱骨骨折伴桡神经损伤30例报告

【摘要】 <正> 1997年1月至1998年12月间,对30例肱骨骨折伴桡神经损伤患者运用外固定支架治疗。对患者术后6个月～2年随访,骨折全部愈合,神经恢复满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料;本组30例中男19例,女11例;年龄最大57岁,最小18岁。车祸伤8例,机器绞伤13例,跌伤9例;其中开放性损伤7例。就诊时间最短1小时,最长1周。 2.治疗方法:所有患者均采用急诊或早期单臂外固定支架固定。术中可见桡神经挫伤18例,断裂12例。大部分可见周围大量肌肉撕裂,桡神经连续性存在者予以外固定后松懈;桡神经断裂者予以肱骨短缩4例,桡神经前置5例,腓肠神经移植3例,修昨神经肌肉后均注明神经与骨折断端立体位置。术后早期予以治疗肩、肘、腕、指关节,以防肌肉失神经萎缩。术后3个月,如桡神经与肱骨骨折端位置较近者仍予以坚强固定,以防大量外骨痂生长;如桡神经与肱骨骨折断端位置较远者,可放松加压杆,使其动更多还原