胆管结石的外科处理(附128例分析)

【摘要】 <正> 我国是胆道系统结石病的高发区。在我国胆道外科重点不单纯是胆囊,而是在于遍及肝内、外胆管系统的病变。胆道系统的结石处理尤为棘手。我院外科自1994年5月至1998年4月间共收治128例胆管结石病例,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组128例,男40例,女88例。年龄8～84岁,平均年龄54.74岁.全组病例均有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。其中伴有黄疸的患者共84例,占65.6％;发热的患者(体温≥39℃)共21例,占16.4％.已行胆囊切除术的患者23例,合并胆囊结石的患者81例,结石位于肝内胆管的共11例,位于胆总管的共89例,位于肝内外胆管的28例。 2.处理方法:本组128例患者,手术治疗119例。其中以胆总管切开取石“T”管引流术最常用,共91例;行胆肠Roux-Y吻合术17例(其中胆总管空肠Roux-Y吻合术14例,肝门成形,肝门更多还原