老年人骶骨原发性骨肉瘤1例

【摘要】 <正>患者女,65岁.骶部疼痛半年,加重并向右下肢放射1个月入院.入院半年前无明显诱因出现骶部间歇性钝痛,1月前加重,并向右大腿后侧放射,左侧卧位屈髋屈膝时可缓解,并有行走乏力,大便费力等.曾在外院以“腰椎间盘突出症”保守治疗10余天.入院体检:一般情况尚可,心肺正常,肝脾肋下未触及,浅表淋巴结无肿大,骶部偏右侧有深压痛,右大腿后侧滑坐骨神经有压痛,右侧直腿抬高试验阳性,肛门反射减弱.X线平片示骶偏右侧不规则溶骨性破坏;MRI示骶偏右侧不规则团块状高信号、骶管破坏;胸片未见异常.检验示血红蛋白100g/L,血沉30mm/h,血清碱性磷酸酶110μ（布氏）.临床诊断:骶骨原发性骨肉瘤.遂在全麻下行骶骨肿瘤切除术,术中见肿瘤组织呈淡红色鱼肉样,破坏S₁S₂之右侧骶管,骨缺损处用含阿霉素骨水泥填更多还原