食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛对血清皮质醇胰岛素和血糖的影响

【摘要】 本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)对血清皮质醇、胰岛素和血糖的影响,并与术后肌注镇痛(ＭＩ)对照。资料与方法32例心肺功能正常,无内分泌疾病,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,行中、下段食管癌手术病人,年龄45～60岁,体重52～65ｋｇ。随机分为两组,即ＰＣＥＡ组(Ⅰ组)和ＭＩ组(Ⅱ组),每组16例,各组均为男10例,女6例。于Ｔ7～8间隙行硬膜外穿刺,向上置管35ｃｍ。平卧后注入1%利多卡因和025%布比卡因混合液,麻醉平面控制在Ｔ4～Ｔ10之间,然后以咪唑安定015～02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼4～5μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱15～2ｍｇ/ｋｇ静脉诱导,气管插管后以异氟醚、维库溴铵和硬膜外注药维持更多还原