胆系手术期血浆心钠素变化的初步观察

【摘要】 心钠素,又心房利钠多肽(ａｔｒｉａｌｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ,ＡＮＰ)是一种主要由心房肌细胞分泌的循环激素。研究表明,全麻诱导和气管插管可引起血浆ＡＮＰ浓度升高[1]。本文观测硬膜外阻滞下行胆系手术患者血浆ＡＮＰ变化,现报道如下。资料与方法择期胆系手术23例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男10例,女13例,年龄27～56岁。手术包括胆囊切除术+胆总管探查8例,单纯胆囊切除15例。术前30分钟肌注苯巴比妥钠01ｇ。选择连续硬膜外麻醉,Ｔ8～9或Ｔ9～10椎间隙穿刺,麻醉平面上界控制在Ｔ4。术中常规吸氧;连续监测ＳｐＯ2、ＨＲ和ＢＰ。于麻醉前、手术进腹前、胆管刺激(胆囊切除或胆总管探查)时及手术结更多还原