肺纤维组织细胞瘤并肺性骨病1 例

【摘要】 患者男性，１７岁。无诱因双膝、腕、踝关节肿胀，疼痛１０个月，伴低热，盗汗，体重下降１０余斤。５个月前右肺上叶发现包块。查体：消瘦，贫血外观、双膝、踝、腕关节明显肿胀，活动受限。实验室检查血红蛋白８０ｇＬ。Ｘ线片右肺上野可见直径６０ｃｍ圆形包块，密度均，边缘整齐光滑，较５个月前明显增大。术前诊断右上叶恶性肿瘤可能性大。全麻下行右上叶切除术，经过顺利。病理所见：肿物位于胸膜下，境界清，无包膜，直径６０ｃｍ，质地柔软，切面灰黄色。镜下：可见两种瘤细胞，一为棱形细胞，胞质纤维状，突起较长，细胞大小一致，胞核长，杆状或椭圆状，细胞弥漫性略呈席纹状排列；另一种为圆形或不整形的组织细胞样瘤细胞，胞浆丰更多还原