胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症在高血压、血脂异常及冠心病中的作用

【摘要】 目前清楚地认识到胰岛素刺激葡萄糖摄取作用在无明显疾病非肥胖者中显著不同。此外，肥胖或日常体力活动程度差别亦影响胰岛素的作用。机体为维持精代谢平衡，胰岛素促葡萄糖利用作用下降可代偿性增加血浆胰岛素浓度，有研究证实，非糖尿病患者中，胰岛素抵抗程度与伴随的高胰岛素血症程度呈显著正相关。葡萄糖耐量异常或NIDDM患者胰岛素促葡萄糖利用作用异常也已得到证实。据示此类患者糖耐量损害的程度是其代偿性高胰岛素水平的函数，出现严重空腹高血糖则标志着胰岛β细胞保持必须增加的胰岛素分泌分应衰竭。上述观点含义是高胰岛素血症属良性现象，它的唯一效应是阻滞已处于胰岛素抵抗状态患者耐量失代偿。然而，过去几年中，事实已提示这更多还原