4例无心跳者供肝切取与修整的体会(摘要)

【摘要】 １９９７年４月～１０月，对４例无心跳者进行了肝脏的快速切取和修整，并对１例实施了临床肝脏移植，取得满意的临床效果。４例供体均为男性，无肝炎病史。均为开放性颅脑损伤致死者。术前准备取肝手术器械１套、普通冰１桶、无菌冰２盒、以及灌注液、插管用管道、消毒物品、秒表等。供者仰卧位，腰部垫枕，手术采用腹部大十字切口进腹，迅速检查肝脏外观、质地有无异常，有无肿块。将肝脏周围覆以冰屑，快速进行肠系膜上静脉插管至门静脉主干，开始灌注冷乳酸林格氏液。剪开膈肌，于近心包处剪断下腔静脉，作为肝静脉血液及灌注液的流出道。大弯钳钳夹胸主动脉。在腹主动脉分叉上方插人一充好灌注液的双腔气囊导管至腹腔动脉开口下方，充起气囊，更多还原