利多卡因局麻过敏1例

【摘要】 患者,男性,32岁。发热、胸痛、咳嗽1周于19980321入院,初步诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。为明确积液性质,促进液体吸收,3月22日在局麻下行胸腔穿刺术。用2%利多卡因局麻过程中,患者感头晕、全身乏力,出冷汗,面色苍白,测血压107/67ｋＰａ(80/50ｍｍＨｇ),心率120次/ｍｉｎ,当即停止操作,让病人平卧,予吸氧,静注地塞米松10ｍｇ,肌注非那根25ｍｇ及静脉补液等处理,约15ｍｉｎ后症状消失。次日复行胸穿,再次出现上述反应,疑对利多卡因过敏,故行利多卡因皮试,在右侧前臂皮内注射01ｍｌ2%利多卡因,同时以注射用水在左前臂对照,10ｍｉｎ后观察结果,右侧可见一直径约15ｍｍ皮丘,更多还原