静态拉伸运动和高强度间歇运动对高血压患者的依从性及血压和动脉硬化的影响

【作者】 裴健程； 于芳； 呼延浩玉； 马佳乐； 安卓越；

【机构】 中北大学体育学院；

【摘要】 研究目的:高血压是全球范围内常见的慢性疾病之一,控制其需结合生活方式调整与药物治疗。运动疗法作为重要的非药物干预手段,对血压控制和血管健康具有潜在益处,通过锻炼,可以增强心肺功能、改善身体代谢、减轻体重、降低血压和心脏负荷等,其重要性不容忽视。已有研究证明静态拉伸运动和高强度间歇运动对于高血压都有很好的效果,但二者对血压控制、血管功能的改善效果差异尚不明确。本文旨在对比两种运动方案对原发性高血压患者降压效果、动脉硬化及躯体功能的影响,为高血压患者个体化运动干预提供实验参考。研究方法:本研究为对比实验,于2024年8月至2025年2月在山西省忻州市内2家内科门诊开展。实验对象为40～60岁原发性高血压且正在接受降压治疗的患者,排除继发性高血压、器质性心脏病及运动禁忌证者,最终纳入15例受试者(男6例,女9例,平均年龄52.3±7.1岁),其中90%患者服用降压药物。所有受试者干预前身体、心理及观测指标组间基线无统计学差异。受试者随机分为3组:空白对照组、静态拉伸干预组(前4个月每日静态拉伸(10-15分钟),涵盖小腿、腘绳肌等10个部位,第5个月休息,停止拉伸;第6-7个月恢复运动训练)、高强度间歇训练(HIIT)组(前4个月每周高强度间歇训练3次;第5个月休息,停止拉伸;第6-7个月恢复运动训练)。分别于实验基线、4个月干预结束、5个月休息结束、远期运动恢复后,统一检测评估心踝血管指数(CAVI)、踝臂血压指数(ABI)、反应性充血指数(RHI)等动脉硬化及血管内皮功能指标,居家早晚收缩压、舒张压,躯体柔韧性及全周期运动执行率等指标。采用Friedman检验对比干预前后血管硬化指标变化,Wilcoxon符号秩检验分析休息期与运动恢复期差异,重复测量方差分析比较柔韧性、血压等的动态变化趋势,检验水准α=0.05。研究结果:(1)参与者平均高血压病程12.4±9.6年,体重指数24.2±2.8kg/m2,42%有规律运动习惯,50%饮酒。第二组全周期运动执行率远高于第三组平均86.8%,两组恢复拉伸后执行率均有明显回升,两组均有较高的可恢复性,第二组有较高的依从性。(2)干预组长坐前屈值较基线显著改善(p<0.001),且各阶段均呈现持续提升趋势,表明这两种运动干预对关节活动度的改善具有累积效应和维持性。(3)第二组血压整体控制在正常范围(SBP<130mmHg,DBP<80mmHg),与基线相比无显著差异(p>0.05),表明第二组未干扰降压药的稳定控压效果;第三组血压有一定下降,与基线相比有显著差异(p<0.05),表明第三组对血压有一定降压作用。(4)干预组CAVI值无明显变化,全周期无显著统计学变化(p=0.347)。干预组RHI基线值无明显变化,仅第二组在第4月结束时呈现边缘性改善(p=0.056),其余阶段无显著差异(p>0.05),但整体趋势显示静态拉伸运动可能对血管内皮功能有温和修复作用。干预组ABI基线值全周期无明显变化,仅第三组在第5月结束时呈现边缘性改善(p=0.059),其余阶段无显著显著波动(p=0.262),表明高强度间歇运动干预对下肢动脉血流动力学有一定影响。(5)研究期间无运动相关损伤报告,参与者反馈静态拉伸运动简单易行、适合居家锻炼,表明低强度静态拉伸运动的安全性和舒适性较高,易于融入日常生活。研究结论:本研究表明,每日10-15分钟低强度静态拉伸运动在高血压患者中具有显著的依从性优势,且休息后易于恢复,适合作为长期居家运动干预手段。高强度间歇运动对于高血压患者有一定降压作用。两种运动干预对于高血压患者的动脉硬化均有一定的改善。此外,还可探索静态拉伸运动与高强度间歇运动结合的协同作用,以优化高血压患者的运动管理策略。更多还原