吸烟与慢阻肺急性加重住院患者抗生素和糖皮质激素使用及1年内再入院风险增加有关：一项回顾性队列研究

【作者】 李嘉琛； 张迪； 吴凡； 苏剑； 梁立荣；

【机构】 烟草依赖治疗研究室/循证医学中心,北京市呼吸疾病研究所-首都医科大学附属北京朝阳医院； 北京大学经济学院；

【摘要】 目的目前,吸烟史对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者用药情况及再入院风险的影响尚未明确。本研究旨在探究吸烟与抗生素、糖皮质激素使用,以及AECOPD再入院风险之间的关联。方法采用回顾性队列研究设计,共纳入4336例AECOPD住院患者,患者中位年龄为72岁(四分位距:64-79岁),其中78.4%为男性。研究将患者分为三组:从不吸烟者、吸烟量<40包年的曾吸烟者、吸烟量≥40包年的曾吸烟者(注:1包=每天吸烟1包×1年)。采用logistic回归分析评估吸烟与抗生素使用、糖皮质激素使用及AECOPD再入院风险的关联。结果曾吸烟与抗生素使用风险升高相关:吸烟量<40包年组的比值比(OR)为1.84(95%置信区间(CI):1.32-2.57),吸烟量≥40包年组的OR为1.80(95%CI:1.29-2.53)。类似地,吸烟与糖皮质激素使用风险升高相关:吸烟量<40包年组的OR为1.41(95%CI:1.17-1.71),吸烟量≥40包年组的OR为1.46(95%CI:1.20-1.78)。此外,随着吸烟包年数增加,患者1年内AECOPD再入院风险亦升高。结论吸烟史是AECOPD患者用药情况及再入院风险的重要预测因素,这提示需进一步研究针对AECOPD患者的针对性戒烟干预措施。更多还原