1型发作性睡病、睡眠-觉醒时相延迟及健康对照组的昼夜节律与睡眠对比研究

【作者】 吴帅； 刘亚男； 许力月； 丁啟迪； 肖伏龙； 温永飞； 衣荟洁； 董霄松； 韩芳；

【机构】 北京大学人民医院；

【摘要】 目的:本研究旨在比较1型发作性睡病(NT1)、睡眠-觉醒时相延迟(DSWPD)与健康对照(HC)三组人群的昼夜节律及睡眠参数,探讨各自的节律特征及其潜在机制差异。方法:研究纳入25名NT1患者,并招募25名DSWPD患者及25名HC受试者作为对照,三组在年龄与性别上匹配。所有参与者均接受腕式体动仪监测睡眠,并通过连续24小时动态采血测定血清褪黑素水平,以评估暗光褪黑素初始释放时间(DLMO)、结束时间(DLMOff)、达峰时间(Acrophase)等昼夜节律参数。结果:与HC组相比,NT1患者的核心昼夜节律相位(DLMO)无显著差异,但其生物学夜晚时长(DLMOff-DLMO)显著延长(12:07±1.5 h vs.10:51±1.6 h),且睡眠效率(72.2%)显著低于HC组(89.2%)及DSWPD组(82.5%)。DSWPD组表现出显著的节律相位延迟(平均DLMO=01:01),并且相位角(SleepOnset-DLMO)显著短于NT1组(0.7±2.7 h vs.2.9±1.3 h)。结论:本研究发现,1型发作性睡病(NT1)患者与健康对照组的主要区别在于生物学夜晚的延长。尽管DLMO相似,延迟的褪黑素结束时间(DLMOff)可能导致上午嗜睡加重。与DSWPD组相比,NC组的昼夜节律与睡眠耦合关系保持正常,提示这两种疾病在节律调节机制上存在不同。更多还原