膳食纤维摄入量与癌症恶病质的关联和炎症的中介效应

【作者】 郭燕； 王海月； 杜红珍； 李增宁；

【机构】 河北医科大学第一医院；

【摘要】 目的探索膳食纤维摄入量与癌症恶病质风险的关联及炎症的中介效应。方法 720例来自于多中心的癌症患者纳入研究,连续3天收集24 h膳食回顾问卷,计算平均每日膳食纤维摄入量。癌症恶病质定义为:6个月内体重下降>5%,或体重下降>2%同时BMI<20kg/m~2或肌肉质量减少。炎症标志物为中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。多因素逻辑回归分析膳食纤维与恶病质的关联,中介模型分析炎症的效应。结果 198例患者诊断为恶病质。与非恶病质组相比,恶病质组年龄较大、肿瘤分期较晚,总能量、蛋白质及膳食纤维摄入量较少。限制性立方样条显示膳食纤维摄入量与恶病质风险呈非线性关系(P<0.001)。多因素逻辑回归分析显示膳食纤维摄入量增加可降低恶病质风险(OR(95%CI):0.923(0.870～0.979),P=0.007)。NLR与恶病质风险显著相关(OR(95%CI):1.04(1.01～1.07),P=0.005)。膳食纤维摄入量与NLR水平呈负相关,中介分析显示:在膳食纤维与恶病质的关联中NLR中介效应显著(P=0.024),效应占比7.78%。结论增加膳食纤维摄入量可降低恶病质风险,其抗炎作用介导部分保护效应。更多还原