不同嘌呤摄入对高尿酸血症影响的前瞻性队列研究

【作者】 董孟茹； 欧阳一非； 魏艳丽； 刘爱东； 王志宏； 王惠君； 张继国；

【机构】 中国疾病预防控制中心营养与健康所；

【摘要】 目的探讨不同嘌呤摄入与高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)发病风险的纵向关联,为HUA的膳食防控提供科学依据。方法利用"中国健康与营养调查"2009年、2015年和2018年三轮调查数据,选取至少参加两轮及以上的18岁及以上成年人,且具有完整基线和随访数据,排除孕妇、乳母以及基线已患有高尿酸血症者,最终纳入9082名研究对象。采用3天24小时膳食回顾法结合称重法获得调查对象膳食摄入情况。将鸟嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤根据摄入量进行四分位数分组,即Q1～Q4组。HUA定义为血尿酸浓度≥420μmol/L。采用三水平Logistic混合效应模型分析不同嘌呤摄入水平与高尿酸血症的关系。结果在调整了混杂因素后,腺嘌呤Q3、Q4组的HUA风险分别为Q1组的1.47倍(95%CI:1.22-3.27)和1.55倍(95%CI:1.24-3.93);次黄嘌呤Q2-Q4组的风险显著升高,分别为Q1组的2.46倍(95%CI:1.49-4.08)、3.64倍(95%CI:2.07-6.99)和4.03倍(95%CI:2.07-6.39),趋势性检验均P<0.001。鸟嘌呤与黄嘌呤摄入与HUA无显著关联。结论不同嘌呤对高尿酸血症的影响存在差异,次黄嘌呤的作用最为显著,其次是腺嘌呤。更多还原