中国成年居民嘌呤摄入与高尿酸血症的关系：基于限制性立方样条分析

【作者】 董孟茹； 魏艳丽； 欧阳一非； 刘爱东； 王志宏； 王惠君； 张继国；

【机构】 中国疾病预防控制中心营养与健康所；

【摘要】 目的探讨我国成年居民总嘌呤摄入与高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)风险的纵向关联,提出适用于一般人群膳食嘌呤的推荐摄入量。方法利用"中国健康与营养调查"2009年、2015年和2018年三轮调查数据,选取至少参加两轮及以上的18岁及以上成年人,选择基线有完整的人口学信息、膳食调查、体格测量、疾病史,基线和随访均有完整的血尿酸调查数据者,排除孕妇、乳母以及基线已患有高尿酸血症者,最终纳入分析9082名研究对象。采用3天24小时膳食回顾法和称重法获得调查对象膳食摄入情况。根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》对高尿酸血症进行定义,即不分男女,血尿酸浓度≥420μmol/L。采用限制性立方样条分析总嘌呤摄入量与高尿酸血症发生风险的剂量-反应关系。结果共有3960名男性和5122名女性纳入分析,在调整了混杂因素后,结果显示,总嘌呤摄入量与高尿酸血症发生风险之间存在线性关系(p-非线性=0.20),当摄入量超过550mg/d时,高尿酸血症发生风险显著增加(p<0.05)。膳食总嘌呤每增加20mg/d,高尿酸血症危险度增加1%。结论嘌呤摄入与高尿酸血症发生风险增加有关,推荐一般人群将总嘌呤的摄入量控制在550mg/d以下。更多还原