中国成年人各年龄阶段腰围及腹型肥胖与血脂异常的关联

【作者】 闻林； 赵南鹏； 梁小玲； 孙涛平； 刘烈刚；

【机构】 华中科技大学公共卫生学院营养与食品卫生学系湖北省食品营养与安全重点实验室； 珠海市人民医院广东省肿瘤介入诊治研究重点实验室；

【摘要】 目的基于机器学习探究血脂异常的重要影响因素,阐明中国成年人各年龄段腰围及腹型肥胖与血脂异常的关联。方法研究人群来自2018～2019年同济深圳队列(TJSZC)基线、2020年珠海社区调查(ZHCS)及2009年中国营养与健康调查(CHNS)。血脂异常依据中国成人血脂异常预防指南定义。使用XGBoost模型探究包括人口学、生活方式、体检指标、疾病史等25种因素对血脂异常的影响,Light GBM模型复现结果,多因素Logistic回归分析验证。结果在TJSZC的3685人中,1593人被诊断为血脂异常,患病率43.2%。XGBoost和LightGBM均显示血脂异常的重要影响因素前五为腰围、年龄、尿酸、空腹血糖和BMI,并发现腰围与年龄的交互作用对血脂有重要影响。Logistic回归显示,在TJSZC、ZHCS(2185人)、CHNS(7547人)中均观察到腰围及由腰围定义的腹型肥胖是血脂异常的风险因素,相比老年人,在中年亚组该关联更强(P for interaction <0.001)。合并三个研究发现,相比腰围正常者,中年组腹型肥胖者血脂异常风险为2.08(95%CI:1.88～2.31),高于老年组(OR=1.60,95%CI:1.37～1.86)。进一步分为12个年龄组,在40～44岁组观察到腰围与血脂异常关联较高,在45岁之后该关联强度呈下降趋势。结论腰围是血脂异常的重要风险因素,针对中年腹型肥胖人群应加强筛查及早期精准预防策略,降低血脂异常患病率。更多还原