老年重症肺炎患者的营养风险状态与临床不良预后的相关性

【作者】 王珊； 彭淑雯； 汤宜； 钟秋杰； 刘燕明； 苏贤珊； 苏巴丽；

【机构】 广东省肇庆市第一人民医院；

【摘要】 目的探讨老年重症肺炎患者的营养风险状态特征,分析其与临床不良预后(住院时间延长、死亡率增加)的相关性,为老年重症肺炎患者的营养干预提供依据。方法调查选取2022年12月～2023年2月我院收治的252例老年重症肺炎患者,最终纳入有明确临床结局的152例患者(79.25±7.55岁)进行分析,采用NRS2002和MNA-SF评估营养风险状态,分析营养风险与住院时间、死亡率的相关性,并通过Kappa检验评估两种工具的一致性。采用多因素回归分析明确营养风险的独立预测价值。结果在老年重症肺炎患者中,营养风险检出率高,NRS2002筛查显示75.3%(113/150)患者存在营养风险(≥3分),MNA-SF筛查显示38%(57/150)存在营养不良风险,58.7%(88/150)存在营养不良。老年重症肺炎患者的营养风险与不良预后显著相关,存在营养风险的患者住院时间显著延长(NRS2002:p=0.038;MNA-SF:p=0.008),死亡率显著升高(NRS2002:p=0.002;MNA-SF:p<0.0001)。多因素分析显示营养风险是独立预后因素(OR=2.45,95%CI 1.32-4.56)。结论老年重症肺炎患者普遍存在营养风险,且与不良临床预后显著相关。建议将营养风险筛查纳入老年重症肺炎患者的常规评估体系,早期识别高风险患者并实施营养干预。更多还原