有氧运动对6-12岁超重肥胖儿童抑制控制影响的系统综述与Meta分析

【作者】 王意； 赵洪朋； 王昊； 王可；

【机构】 沈阳体育学院； 北京体育大学； 成都体育学院；

【摘要】 目的:超重和肥胖是世界范围内严重的公共卫生问题,《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的一项研究显示,中国已成为超重和肥胖人数最多的国家,根据我国学者的预测,到2030年,我国超重和肥胖儿童总数将达到5892万,由此产生的医疗费用高达418亿元,将占到总医疗负担的22%,是一个亟待应对的挑战。研究证实,超重肥胖儿童与抑制控制关系密切相关,并存在双向关联。有氧运动作为一种有效的干预手段,可有效促进其大脑发展和执行功能,尤其是抑制控制,越来越多的研究关注有氧运动对抑制控制的干预效果,迄今为止,关于有氧运动是否对超重肥胖儿童执行功能有有益影响的实证证据缺乏共识,本研究旨在系统评价与分析有氧运动对肥胖或超重儿童抑制控制的干预效果,通过亚组分析比较不同运动类型、运动强度、运动时间和实验对象BMI对有氧运动调节超重或肥胖儿童抑制控制影响,进而为超重肥胖儿童的健康促进项目和开展健康教育实践提供科学证据,揭示其内在规律与机理,并对未来干预方案提供借鉴。方法:采用主题词和自由词相结合的方式,在PubMed、Web of Science、 Cochrane Library、Embase、EBSCO host和中国知网6个数据库,纳入有氧运动干预6-12岁超重肥胖儿童抑制控制的随机对照试验(RCTs),检索截止日期至2024年3月17日。依据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评估,采用随机效应模型在RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,包括885名6-12岁超重或肥胖儿童。Meta分析结果表明,与对照组相比,有氧运动显著改善超重肥胖儿童抑制控制[SMD=-0.52,95%CI(-0.72,-0.31),P<0.01];为了确定纳入研究存在的异质性来源和探索潜在的调节效应,进行了一系列的亚组分析,当运动形式包含球类运动形式时,有氧运动对6-12岁超重肥胖儿童抑制控制改善效果显著[SMD=-0.73,95%CI(-0.94,-0.52),P<0.01],当干预时间t≤25min,有氧运动对抑制控制改善效果显著[SMD=-0.36,95%CI(-0.70,-0.02),P<0.05],干预时间25min<t≤40min,有氧运动对抑制控制改善效果显著[SMD=-0.76,95%CI(-1.15,-0.37),P<0.01],单次干预时间为25min<t≤40mint干预效果量优于t≤25min。当运动强度为中高强度,有氧运动对抑制控制改善效果显著[SMD=-0.40,95%CI(-0.70,-0.09),P=0.01],当运动强度为中等强度,有氧运动对抑制控制改善效果显著[SMD=-0.65,95%CI(-0.94,-0.36),P<0.01],中等强度干预效中量大于中高强度。当被试对象BMI小于25 kg/m~2,有氧运动对抑制控制改善效果显著[SMD=-0.70,95%CI(-0.90,-0.50),P<0.01]。其它调节变量未发现显著改善效果。结论:有氧运动是改善6-12岁超重肥胖儿童抑制控制的有效方式。亚组分析发现,运动方案采取干预时间为25-40min的中等强度高认知参与的球类运动对该群体改善效果最佳;此外未观察到6-12岁极端肥胖儿童(BMI>25 kg/m~2)在运动过程中的收益效果,未来应额外关注该群体的干预效果。更多还原