利伐沙班致非瓣膜性房颤患者严重消化道出血实例分析及药学监护

【作者】 黄有琪； 高红瑾； 陈铭瑜； 林雨泽； 刘惠婷； 陈敏；

【机构】 福建医科大学省立临床医学院,福建省立医院药学部； 福建医科大学药学院；

【摘要】 本文通过一例老年非瓣膜性房颤合并冠心病的患者,在口服利伐沙班联用阿司匹林的治疗过程出现严重消化道出血的实例分析,结合相关文献探讨消化道出血的可能原因,探讨ABCB1基因多态性、合并抗板药物以及贫血对于出血的相关性。提示我们在心房颤动患者的治疗过程中需关注与抗板类药物的药物相互作用,对高危人群需严密监测包括血红蛋白在内的各项检查指标。患者是ABCB1等位基因(rs1045642 C>T,rs1128503 C>T,rs2032582G>T)的纯合突变携带者,虽然在本病例中,ABCB1的纯合突变可能与出血相关,但需要更多的临床数据来阐明ABCB1基因多态性对利伐沙班药代动力学和出血的相关性。更多还原