神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除鞍上肿瘤

【作者】 汪惊涛； 程宏伟； 王斌；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院；

【摘要】 目的探讨神经内镜经扩大鼻蝶入路手术切除鞍上肿瘤的安全性和有效性。方法选取2018年10月至2023年10月安徽医科大学第一附属医院收住的36例鞍上肿瘤患者作为研究对象,术前完善磁共振增强扫描,均在全麻行经扩大鼻蝶入路内镜手术,结合术后病理结果并观察鞍上肿瘤切除术后的复发情况及并发症。结果肿瘤全切除18例,近全切除14例,次全切除4例。术前视力、视野损伤32例中,20例好转;术前认知功能下降10例中,8例改善;术前皮质醇下降18例中,12例恢复正常;术前皮质醇正常12例中,4例皮质醇下降;术前尿崩6例中,2例缓解;术后发生一过性尿崩20例,1周后好转。术后脑脊液鼻漏2例(5.6%),保守治疗后好转。术后随访7～55个月,中位随访时间23.5个月,MRI未见肿瘤进展或复发。结论神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除鞍上肿瘤安全、有效,关键是术前充分评估、掌握好适应证,术中保护好神经和血管、妥善修补颅底。更多还原