脑动脉瘤介入术后皮下滋扰性出血的应对

【作者】 郭宗铎； 孙晓川；

【机构】 重庆医科大学附属第一医院；

【摘要】 目的探讨脑动脉瘤行血管内治疗后发生皮下滋扰性出血的原因及抗血小板方案的调整依据。方法收集重医附一院2014年1月-2024年1月1356例因SAH行血管内介入治疗的SAH患者资料进行回顾性分析。随访其皮下滋扰性出血情况及出血后抗血小板方案变化,并进行统计分析。结果在所有患者中,发生皮下滋扰性出血的患者有129人,占%9.51,且多发生于术后2周内。其中使用常规支架、编织支架、密网支架方面,没有明显统计学差异。在129例发生皮下滋扰性出血的患者中,有86例停用氯吡格雷后皮下出血消失,32例停用阿司匹林后皮下出血消失;11例患者停用氯吡格雷后皮下出血仍有发生,后改为小剂量阿司匹林后症状消失。随访期间,所有患者均未出现停药后血栓事件。结论脑动脉瘤介入术后皮下滋扰性出血与双联抗血小板有关,多数患者调整为单抗后皮下出血消失,且不增加血栓形成风险。更多还原