烟雾病在不同分级例类型下皮层血管超微结构的变化分析

【作者】 赵黎明； 栗超跃；

【机构】 河南省人民医院；

【摘要】 目的观察烟雾病皮层血管超微结构变化,探讨不同类型、不同铃木分期烟雾病皮层血管超微结构的差异。方法收集2021年12月至2022年12月在河南省人民医院诊疗的52例烟雾病患者(缺血型烟雾病33人,出血型烟雾病19人)和2例对照组患者(脑外伤1人,大脑中动脉闭塞1人)的临床资料及其皮层血管标本,然后在透射电镜下观察烟雾病患者及对照组患者皮层血管超微结构的变化特点。结果出血型烟雾病内皮细胞面积和缺血型烟雾病内皮细胞面积差异有统计学意义(P=0.035),且出血型烟雾病内皮细胞较缺血型烟雾病内皮细胞固缩。出血型烟雾病内弹力膜断裂与缺血型内弹力膜断裂差异有统计学意义(P=0.019),出血型烟雾病内弹力膜断裂更明显。出血型烟雾病内膜层内皮细胞坏死、脱落程度、内弹力膜变薄断裂随着铃木分期进展有加重趋势,缺血型烟雾病内皮细胞坏死、脱落、内弹力膜断裂在不同铃木分期无明显差异。出血型烟雾病和缺血型烟雾病内皮细胞细胞核形态、内质网形态在不同铃木分期无明显差异,大量平滑肌细胞迁移至内膜层在不同铃木分期均可见。不同铃木分期、类型烟雾病皮层血管中膜层均可见丰富平滑肌细胞,外膜层成纤维细胞大量崩解、细胞器逸散。结论缺血型烟雾病和出血型烟雾病皮层血管内膜层超微结构存在一定差别,为进一步研究烟雾病发病机理奠定基础。更多还原