Spinal Epidural Cavernous Haemangiomas: A Clinical Series of 9 Cases and Literature Review

【作者】 姜一宁； 李蕴潜；

【机构】 吉林大学第一医院；

【摘要】 目的脊髓硬膜外海绵状血管瘤是一种罕见的血管性病变,报道较少且易误诊。在此,我们报道了9例脊髓硬膜外海绵状血管瘤,并讨论其发病机制、临床特征、影像学表现、鉴别诊断、手术干预、病理特征和预后。方法回顾性检索并分析2005年1月至2019年12月在中国吉林大学第一医院接受脊髓磁共振成像和手术治疗的椎管内硬膜外海绵状血管瘤患者的资料。记录并分析患者的临床表现、影像学特征、手术干预、组织病理学表现及术后随访等资料。结果共纳入男性5人,女性4人,平均年龄61岁(范围41～78岁)。所有患者均经历了症状的逐渐发作和缓慢进展的临床过程,没有患者出现急性发作症状。临床表现为脊髓症状8例(88.9%),神经根症状3例(33.3%)。在T1加权成像上,6例表现为等信号(55.6%),4例表现为低信号(44.4%)。在T2加权成像上,8例表现为高强度(88.9%),1例表现为不均匀强化(11.1%)。经钆造影剂增强后,5例呈均匀性且明显强化(55.6%),1例呈均匀性且轻度强化(11.1%),3例呈不均匀性且轻度强化(33.3%)。所有患者均接受早期显微手术,术中辅以电生理监测和经后中线入路的外侧位神经导航。全椎板切除术5例(55.6%),半椎板切除术4例(44.4%)。所有病例全部切除。平均随访55.1个月(10～123个月)。所有患者的神经功能缺损均有显著的临床改善,在最后随访时均无复发记录。结论脊髓硬膜外海绵状血管瘤是一种罕见的血管畸形。早期手术治疗和全切除是最佳的治疗方法,特别是对于急性发作的患者。预后大多良好,主要取决于术前状态的严重程度。更多还原