上气道不同阻塞平面对儿童静息舌位和牙颌畸形影响的二维与三维测量分析

【作者】 黄云大； 黄敏方； 周琪； 何冬慧；

【机构】 广西壮族自治区人民医院； 右江民族医学院；

【摘要】 目的:分析上气道不同阻塞平面对儿童舌位、牙颌面畸形的影响。方法:对正畸前因阻生牙定位、颞下颌关节疾病,同时拍摄头侧X线片和CBCT的90例儿童的影像资料进行回顾性分析。根据儿童腺样体扁桃体肥大情况分为四组:腺样体肥大组(22)、扁桃体肥大组(25)、腺样体扁桃体肥大组(24)、无肥大组(19),分析四组儿童静息状态下舌体与口腔周界的关系、四组儿童牙颌畸形的差异以及不同舌位对儿童牙颌畸形的影响,探讨因腺样体扁桃体阻塞上气道不同平面对儿童舌位、牙颌面形态的影响。结果:单纯腺样体肥大组舌背舌尖未紧贴腭部、上前牙舌侧,随着腺样体阻塞程度加重,舌体呈远离舌背及上前牙区位置,腺样体肥大可能与骨性Ⅱ高角错合畸形有关。扁桃体肥大组舌背未紧贴腭部,但紧贴上下前牙,差异具有统计学意义(P<0.5),部分扁桃体肥大儿童与Ⅲ类错合畸形有关,但差异无统计学意义(P>0.5),这可能提示早期儿童腺样体肥大比扁桃体肥大更容易导致骨性错合畸形改变,儿童早期扁桃体肥大多引起牙性畸形改变而非骨性畸形。腺样体扁桃体肥大舌体多呈舌后缩位置,即舌体远离腭部、上下前牙,腺样体扁桃体肥大也可能与骨性II类畸形有关(P<0.5),与腺样体肥大组相比,腺样体扁桃体肥大组垂直生长型多为均角型,下前牙易出现代偿唇倾(P<0.5)。结论:腺样体扁桃体肥大可通过影响儿童舌位,引起儿童口周肌群失衡而产生牙颌畸形。更多还原