神经内镜下全程270°视神经管减压治疗外伤性视神经损伤(TON)的疗效

【作者】 李泓江； 李雪元； 吴力新； 朱旭强； 李桂宏； 闫东明；

【机构】 郑州大学第一附属医院；

【摘要】 目的评估神经内镜下全程270°视神经管减压治疗外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2018年1月-2023年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的129例TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中内镜组72例接受神经内镜下全程270°视神经管减压手术治疗,开颅组57例接受开颅视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症发生情况。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值、手术用时、术中出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,内镜组有效率和脱盲率高于开颅组(P>0.05)。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中,视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者(P<0.05);受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者(P<0.05)。结论神经内镜下全程270°视神经管减压可改善无光感TON患者的视力,降低致盲率,是一种有效的手术治疗方法。更多还原