泌乳素型垂体瘤的治疗选择

【作者】 夏鸣； 周凯； 丁崇学； 张庭荣； 李绍山；

【机构】 新疆医科大学第一附属医院；

【摘要】 目的构建回顾队列分析泌乳素型垂体瘤在我中心进行的手术或药物治疗的疗效对比。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院临床诊断为PRL型垂体瘤的患者,纳入标准为,MR证实垂体瘤大小在0.5cm至3cm之间,无神经压迫相关症状(视野缺损,眼球运动障碍,脑积水等),泌乳素大于试剂盒正常值上限5倍。总结泌乳素水平及临床症状(包括药物副作用和手术并发症)的发生率。上述所有患者均为初诊,随访每2个月泌乳素及其它性腺激素的水平,平均随访时间16个月。结果共收集到手术治疗患者45人,门诊长期随访药物治疗患者21人。年龄从16岁到61岁,中位数为27岁。治疗1月后随访手术组泌乳素缓解率87%(39/45),术后不良反应发症率2%(1/45)。药物组用药1月泌乳素缓解率76%(16/21),不良反应发生率61%(13/21)。随访6个月时,手术组泌乳素缓解率93%(42/45),术后不良反应发生率4%(2/45)。药物组用药1月泌乳素缓解率67%(14/21),不良反应发生率48%(10/21);随访12月时,手术组泌乳素缓解率91%(32/35),术后不良反应发生率5%(2/35)。药物组泌乳素缓解率72%(13/18),不良反应发生率67%(12/18)。结论手术治疗泌乳素型垂体微腺瘤或未出现神经功能损伤的垂体大腺瘤,目前是解决泌乳素型垂体瘤激素异常的最具性价比的治疗方法,手术不仅可迅速降低泌乳素改善激素所导致的症状,还能明确病理诊断确定泌乳素型垂体瘤可能合并的其它类型的功能性垂体瘤,做到早期干预。更多还原