【作者】 王孝慈； 杜文娟； 周小红； 李奕杭； 袁天朔； 赵艳梅； 唐羽佟； 杜子豪； 曲保运； 孟培松；

【机构】 哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科；

【摘要】 目的:分析后牙游离端缺失修复方式的适应证选择,探讨种植牙及自体牙移植各自优势。方法:39岁女性患者,右下后牙咬物痛2月余,左下后牙缺失数年。术前检查:37缺失,38牙冠近中倾斜,缺牙间隙窄;47达拔除指征,18与47牙槽窝形态匹配良好,18牙周组织健康。综合考虑后患者选择种植修复37,自体牙移植修复47。治疗方案:1、OHI,全口洁治;2、拔除38,37行种植体植入术(士卓曼种植体),3个月后二期修复;3、拔除47,根据CBCT测量数据制备18复制品,拔牙后2周行自体牙移植术,移植牙2周后行预防性根管治疗,择期冠修复;4、定期随访。结果:37种植体周围骨结合良好,47自体牙移植半年后可见牙槽骨再生及牙周膜愈合,双侧后牙咀嚼功能得到良好恢复,患者满意度较高。结论:种植牙适应证较广,已成为缺牙修复的首选方法,前景明朗。自体牙移植具有生物相容性好、可重建牙周膜、可用于18岁以下患者等优点,对于部分有良好适应证的病例可做尝试性移植治疗,为患者提供一种兼具生物学和经济学的治疗方法。PRF有助于诱导软组织生长,促进创口愈合。利用复制品预备牙槽窝,可缩短供牙离体时间,减少牙周膜损伤风险。更多还原