【作者】 马泽坤； 王英丽； 赵雪； 郝福良； 于美清；

【机构】 河北医科大学口腔医院；

【摘要】 目的:基于唇腭裂患者术后易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruc tive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的现象,本试验通过三维重建评估单侧完全性唇腭裂(Unilateral complete cleft lip and palate,UCLP)患者术后气道,旨在探究此类患者术后气道体积及相关因素,以期为唇腭裂患者的治疗提供理论依据。方法:采用回顾性研究及自身前后对照方法,选取在河北医科大学口腔医院就诊的符合标准的UCLP患者27例为病例组(UCLP组);和与之性别及年龄匹配的无唇腭裂患者27例为对照组,收集详细临床资料。将两组患者锥体束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)数据以Dicom格式导入图像处理软件MIMICS21.0(Material ise’s interactive medical image control system)中,对气道进行三维重建,探究I型和II型平面气道体积及相关因素。采用SPSS21.0软件分析数据,组内相关系数ICC进行可信度检验,卡方检验测试性别分布,单因素分析采用方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。应用GraphPad Prism8.3.0软件绘制统计图分析气道体积差异。结果:1.与对照组相比,UCLP组I型和II型平面气道体积小(P<0.05),但性别对气道体积的影响无统计学差异(P>0.05);与正畸前相比,UCLP组I型和II型平面气道体积增加(P<0.05)。2. I型气道平面:与对照组相比,UCLP组ASD、ΔWIT、Min A N、LN、PL、APW、PP-FH、HSD、Sinm、VN、Vno有统计学差异(P <0.05);Sinm是ASD、VN预测因子(P<0.05)。3. II型气道平面:与对照组相比,UCLP组MinAP、MinTG、LG、LG/LO、PPFH、APDI、Min VG、Voo有统计学差异(P<0.05); LG/LO是Voo预测因子(P<0.05)。4. I型、 II型气道平面相关性:Sinm与Voo呈正相关(r=0.216,P<0.05),VN与Sinm、Voo呈正相关(r=0.553、0.236,P<0.05),Sinm与ASD呈负相关(r=-0.676,P<0.05),LG/LO与Voo呈正相关(r=0.708,P<0.05)。结论:1.与正常人群相比,UCLP患者在I型和II型平面气道体积小;性别差异不影响气道体积。经正畸治疗后,两个平面的气道体积增加。2.在I型气道平面,UCLP患者鼻中隔、鼻甲、下鼻道、鼻腔、鼻咽、腭部与正常人群不同;且下鼻道面积可预测鼻中隔偏曲度、鼻腔体积。在II型气道平面,UCLP患者腭咽、舌咽、舌咽占比、口咽、腭部位置、上下颌骨关系与正常人群不同;且舌咽占比可预测口咽体积。3. UCLP患者I型和II型气道平面互相影响,I型平面解剖结构影响本气道平面,同时影响II型气道平面;II型气道平面亦如此。更多还原