【作者】 郑丹妮； 刘美云； 杨静； 凌晓彤； 屈留洋； 柳登高；

【机构】 北京大学口腔医院医学影像科；

【摘要】 目的:分析唾液腺末端导管活检术诊断过敏相关唾液腺炎(eosinophilic sialodochitis,ES)的可行性,观察其病理特征及嗜酸性粒细胞的分布和浸润特点,为优化ES的诊断标准和治疗策略提供依据。方法:实验组包括65例ES疑似患者,对照组为4例慢性阻塞性涎腺炎患者。记录其病史、症状、实验室检查结果、唾液腺造影表现,对于可获取的粘液栓标本进行涂片细胞学检查。在内镜辅助下切取腮腺或颌下腺末端导管行组织病理学检查,观察其病理特征及嗜酸性粒细胞分布情况。根据标本中嗜酸性粒细胞的数量,将其分为"确诊"、"高度疑似"和"阴性"三组。结果:在65例疑似ES的患者标本中,"确诊"26例(40%),"高度疑似"15例(23.1%),"阴性"24例(36.9%)。患者受累腺体的类型及血清中嗜酸性粒细胞计数在三组标本间存在统计学意义。"确诊"组中,腺体瘙痒、粘液栓分泌史和IgE水平升高的占比较其他两组高,但未见统计学差异。ES的主要病理特征为大导管周围大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润及散在肥大细胞,可见嗜酸性粒细胞脱颗粒状态,固有层不同程度纤维化。对照组中未见嗜酸性粒细胞浸润。结论:唾液腺末端导管活检术是诊断ES可行且有效的方法。对于ES疑似病例,可在内镜辅助治疗导管狭窄的同期进行操作。更多还原