面动脉颊肌黏膜岛状瓣嵌合颏下岛状瓣修复大面积下唇缺损

【作者】 李佩瑶； 林智； 黄敏； 张思恩； 苏凯； 郑广森； 梁玉洁； 廖贵清；

【机构】 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院,口腔颌面外科； 广东省口腔医学重点实验室；

【摘要】 目的:探讨面动脉颊肌黏膜瓣嵌合颏下岛状瓣修复大面积下唇缺损的临床疗效。方法:2021年8月-2022年3月期间收集面动脉颊肌黏膜瓣嵌合颏下岛状瓣修复大面积下唇缺损患者3例,平均年龄42.67岁。下唇缺损均累及唇全层,缺损范围为1/3至全下唇面积,均采用面动脉颊肌黏膜瓣嵌合颏下岛状瓣修复,其中2例患者面神经颊支-颊肌神经肌肉单位的神经蒂与受区面神经下颌缘支吻合,术后定期监测患者的口唇功能、下唇神经肌电情况及面神经功能等。结果:3例嵌合瓣全部存活。患者术后唇红、唇白形态恢复良好,口唇闭合功能得以恢复,无闭嘴不全、流涎等。术后3个月内1名患者出现鼓气漏气,无额纹消失、闭眼不全等,余2名患者面神经功能无明显异常。在行运动神经吻合的2名患者中,术后6个月表面肌电可检测到自主运动时移植颊肌的肌电信号。结论:面动脉颊肌黏膜瓣嵌合颏下岛状瓣可同时提供皮肤、颊肌和黏膜实现全层下唇缺损的组织一对一修复,黏膜修复唇红美观形态,颊肌恢复口轮匝肌完整性的同时,面神经颊支-颊肌神经肌肉单位有望实现口轮匝肌运动功能修复。更多还原