旋髂深动脉穿支髂骨肌皮瓣修复下颌骨复合缺损的临床应用解剖学研究——基于35例临床病例应用的总结

【作者】 巫鹭萍； 卜琳琳； 吴添福； 刘冰； 尚政军； 邵喆；

【机构】 武汉大学口腔医院,口腔颌面-头颈肿瘤外科；

【摘要】 目的:本研究总结旋髂深动脉穿支髂骨肌皮瓣(DCIAPF)修复下颌骨缺损的临床经验,并且统计相关的解剖数据以指导临床应用。方法:我们在22年10月至2022年9月对35例下颌骨肿瘤切除的患者同期进行了旋髂深动脉穿支髂骨肌皮瓣(DCIAPF)修复重建下颌骨。术前均使用多谱勒检查定位穿支,在术中进行相关解剖数据测量。结果:所有患者均成功获取DCIAPF。成活率94.29%(33/35),1例因血管危象去掉了皮岛,但髂骨瓣完好保存。所有患者均获得下颌骨的解剖重建轮廓和足够的骨长度和高度,在随访期内没有严重的供体部位并发症。根据术中统计的解剖数据,DCIAPF相关解剖结构在大多数患者中较恒定,并且根据穿支的走行总结出DCIAPF穿支的三种类型,发生率分别为Ⅰ型占40.00%,Ⅱ型占51.43%,Ⅲ型占8.57%。其中,Ⅰ型及Ⅱ型DCIAPF皮岛的成活率为100%,Ⅲ型为33.33%。结论:DCIAPF具有足够的骨组织和满意的软组织,我们的研究中约91.43%的患者有优势穿支,且穿支相关解剖结构普遍较恒定,是一种良好的口腔颌骨肿瘤切除术后重建方法。并且术后供区并发症较少。更多还原