改良鼻中隔-小柱复合体支架在鼻尖整复中的应用

【作者】 董哲； 杨解纲； 傅豫川； 谢莹； 李健；

【机构】 口颌系统重建与再生全国重点实验室,口腔生物医学教育部重点实验室,口腔医学湖北省重点实验室,武汉大学口腔医(学)院； 武汉大学口腔医学院正颌与唇腭裂整形外科；

【摘要】 目的:本研究旨在分析评价改良肋软骨鼻中隔-小柱复合体支架用于单侧唇裂继发鼻畸形鼻尖整复的长期临床效果。方法:本研究对纳入的31名接受改良肋软骨鼻中隔-小柱复合体支架移植手术的患者进行了为期2年的回顾性研究。使用二维照片测量分析法对比术前及术后长期的手术效果,采用Goode比率、鼻额角、鼻唇角、鼻尖鼻翼角、鼻尖切角来反映鼻尖投影和旋转度的变化,通过比较鼻孔相关指标裂隙侧与非裂隙侧的比率来反映对称性的变化。视觉模拟量表(VAS)调查对鼻尖美学的满意度。结果:术后6至48个月复查结果显示,鼻唇角从83.98°增长到100.8°,鼻额角从139.2°减小为133.5°(均P<0.05)。鼻尖切角从43.76°减小到35.8°(P=0.062),鼻尖鼻翼角从160.3°改变到168.4°(P<0.05)。Goode比率从0.48增加到0.55,落入正常值范围(P<0.05)。术后裂隙侧鼻孔面积、鼻孔高度、鼻孔宽度和鼻槛高度与非裂隙侧的比率均接近1,且鼻孔面积和鼻孔高度的变化具有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,VAS量表评分显着改善(P<0.05),所有术后评估均为"良好"。结论:改良肋软骨鼻中隔-小柱复合体支架可有效地纠正单侧唇裂继发鼻畸形患者鼻尖偏斜及塌陷的问题,且术后长期效果较为稳定。更多还原