体操类运动对儿童感觉统合失调干预效果的研究综述

【作者】 李林怡； 马鸿韬； 郑重；

【机构】 北京体育大学；

【摘要】 研究目的:感觉统合失调(sensory integration disorder,SID)主要指前庭平衡、触觉防御、本体感觉以及视听觉语言等多个方面出现障碍。儿童感觉统合训练是一项集锻炼身体、娱乐、开发幼儿智力和纠正行为偏差等功能于一体的全新幼儿教育方法。而体操类运动丰富的训练内容可以很好的锻炼到SID儿童的前庭平衡、触觉防御和本体感觉以及多项身体素质和基本运动技能。同时,随着现代生活方式的改变,不少青少儿养成了久坐、缺少身体活动的不良习惯,导致出现儿童SID的病例不断增加,虽然已引起大众的关注,但国内体操类运动对SID的干预研究很有限,本研究通过梳理相关文献,为体操类运动改善儿童SID方面提供可靠依据。研究方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)有关体操类运动对儿童感觉统合失调影响的研究,检索时间为建库至2023年4月。采用文献资料法、分析法,对检索文献内容进行梳理和分析。研究结果:研究发现体操类运动应用于儿童SID的年龄分布主要是3～8岁儿童,分为学龄前儿童、学龄儿童。干预内容主要以刺激前提平衡、触觉防御、本体感觉的针对性训练为主,对视听觉语言障碍的研究较少。干预时间普遍为3～4个月,每周3～4次,每次训练时间为40或60分钟,只有广播体操相关研究干预时间较短,每节课只有30分钟。对儿童感觉统合功能的评定主要采用由郑信雄根据中国文化背景和Ayres的研究成果将几种综合症状检核表综合起来,编制成的儿童感觉统合能力发展评定量表和由北京医科大学精神卫生研究所编制的儿童SI能力发展评定量表。干预内容分为技巧动作(垫上运动)、轻器械体操和器械体操以及徒手操四类。(1)技巧动作对SID儿童的干预效果:技巧动作(垫上运动)中团身前滚翻、后滚翻、直体侧滚被多项研究证明可提高SID儿童空间判断能力,发展动作的灵活性和协调性,提高幼儿平衡能力,改善前庭功能失调的症状。但由于我国学龄前教育对技巧动作改善SID儿童的重视不足,导致我国SID儿童在幼儿阶段的康复效果难以得到更好的发展。(2)器械体操对SID儿童的干预效果:器械体操是最具体操特色一类活动,通过对器械的合理使用,对儿童进行系统、有计划、有针对性地输入较强的感觉刺激,强化和促进孩子脑神经及其功能的发展,对孩子的身心发育进行全面提升,包括蹦床、吊环、双杠、平衡木、单杠、跳马(跳箱)。练习器械体操时儿童还可进行自我探索,通过多样的器械器材在活动过程中发展自己的记忆力、思维力、想象力和创造力,从而促进心智的提高。由于器械体操相较于其他运动有较高的趣味性,容易吸引儿童的运动兴趣,使得儿童在幼儿阶段能够得到较好的发展,但当前研究未将训练强度以及不同器械的改善方面进行细致的分析,因此在实际应用中存在一定问题。(3)轻器械体操对SID儿童的干预效果:轻器械体操可以练习儿童操控性技能。通过对棍、球、跳绳等器材的操控以增强儿童的本体感觉,配合稍高难度的翻腾、倒立和跳转类体操动作,引起各部位肌肉组织的拉伸和本体感受器传入的改变,促进相关神经肌肉控制,能够顺利完成动作,能有效改善幼儿本体感觉失调。(4)徒手操对SID儿童的干预效果:国内将徒手操应用于儿童SID训练的研究极少,以小学生广播体操为主,研究发现SID儿童在活动时肢体表现为左右方向混乱、双异侧动作不协调、控制能力较差、韵律感差、精细动作较弱,经过16周的干预后对其基本肢体动作有促进作用。(5)体操对儿童触觉防御的干预效果:触觉防御是指对于无害的触觉刺激有嫌恶或避免的行为,即触觉过度敏感,体操各项训练内容可以有效缓解儿童胆怯、羞涩、紧张、自卑等触觉防御过度问题,特别是在完成跳马、跳箱时,儿童通过克服恐惧心理完成动作,加上老师或同伴口头及肢体语言的鼓励和赞扬,可以不同程度上解决幼儿触觉防御过度问题。以体操类运动作为干预手段的科学性和有效性在研究中得到了检验,但是国内对于此研究内容数量有限,可能是因为体操对专业性有很高的要求,需要相关专业人士进行指导,且需要合适的场馆和器械以保证SID儿童在训练时的安全。因此,体操类运动对SID患儿方法组成、治疗效果均有待于进一步研究探讨。研究结论:体操类运动干预对儿童SID患者前庭平衡、触觉防御、本体感觉都具有一定的积极影响,特别是对前庭功能的平衡能力影响较为显著。值得一提的是,在已有的干预研究中,选用技巧动作(垫上运动)中的前滚翻、后滚翻、单脚站立,器械体操的平衡木走以及轻器械体操的跳绳等内容偏多,而这些动作对SID儿童的前庭平衡能力和本体感以及协调性的改善效果最为显著。针对触觉防御过度的儿童的干预手段主要是通过克服练习各类体操动作时的心理障碍,以及与同伴之间的交流互动改善儿童触觉过度敏感的现象。综上所述,体操类运动用于SID患儿前庭平衡、触觉防御、本体感觉的治疗有较好疗效,但是对视听觉语言影响的研究还处于空白阶段。现有的研究中,针对体操类运动对儿童SID训练方式的适用范围及治疗效果尚不明确,未来还需要通过更加严谨的研究设计及测量工具等以寻求更多证据,进行更深一步的研究探讨。更多还原