中医药治疗女子柔道运动员运动性闭经的个案报道

【作者】 欧明毫；

【机构】 湖南省体育科学研究所；

【摘要】 研究目的:运用中医药治疗女子柔道运动员刘*的运动性闭经。研究方法:1.运动员基本情况:刘*,女,28岁,身高161cm,基础体重54kg左右,湖南女子柔道队重点运动员,第十四届全国运动会女子柔道项目资格赛及决赛48kg级冠军,多次全国锦标赛及冠军赛第一名。2022年刘*长期随国家队在国外训练与比赛,11月份从国外回归本省训练,向笔者诉自从2022年6月份始月经逐渐后延,颜色较前淡而且质感较薄,来例假时小腹胀疼,8月份到11月份一直未来例假,因一直在国外训练医疗条件受限未采取任何针对性措施治疗与干预,且在国外比赛期间因身体状态不佳训练计划完成不佳比赛成绩也乏善可陈。笔者因对重点运动员的情况及柔道项目的项目特点和赛制较了解,决定对其运用中医药进行调理。2.治疗经过:初诊(2022.11.6):刘*诉训练完后头晕眼花,神疲肢倦,且平时精神抑郁,烦躁易怒,小腹胀疼,睡眠不佳,查体:面色不华,舌淡苔少,脉沉弦。当时体重49kg左右,当日五分类部分指标结果:HB:11.2*109/L,RBC:4.2*1012/L,WBC:4.0*109/L,PLT:196*109/L。根据对柔道项目赛制的了解和重点运动员情况的分析,笔者认为本次刘*的闭经和身体不适是因为长期在外训练与比赛,长期降控体重,且相关营养保障和医疗保障措施不到位所至。根据运动员的舌、脉、证,以补气养血,活血调经立法,运用人参养荣汤合血府逐瘀汤加减组方,药物有西洋参、黄芪、茯苓、当归、白芍、柴胡、合欢皮、茯神、桃仁、红花、甘草等,医嘱:这段时间不要控制饮食,加强营养,让体重逐渐上升至其基础体重54kg左右,并建议教练员对刘*单独制订训练计划(因队伍该阶段已经慢慢进入冬训,训练负荷较大),饮食宜清淡,忌食辛辣之品,中药餐前半小时喝,先服用7剂,且服中药期间不接受其它药物治疗。复诊(2022.11.13):诉上述症状明显改善,训练时无头晕眼花、神疲肢倦,且心情舒畅,睡眠可,食纳可,二便调,刘*当时体重:52kg左右,教练员反映刘*该阶段完成训练计划的质量较前明显提高,但例假仍未至。查体:面色17851红润,舌淡苔薄白,脉沉细。效不更方,继续给予人参养荣汤加减,在前面方剂中去桃仁、红花,易茯神为首乌藤,继予7剂。三诊(2022.11.20):诉精力充沛,心情舒畅,这段时间训练计划完成较好,睡眠可,食欲可,大小便调,小腹微胀,当时体重53kg左右,查体:面色红润,活泼开朗,舌淡红,苔薄白,脉弦。当日五分类部分指标结果:WBC:4.5*109/L,HB:125g/l,RBC:4.81*1012/L,PLT:190*109/L。本周队伍训练计划是大负荷训练周,仍向教练员申请将刘*的训练负荷减量,并嘱其正常饮食,忌食生冷辛辣之品,注意防寒保暖,体重保持在53-54左右,根据舌、脉、证,中药调理方面以补血养血,活血调经立法,运用四物汤为主方加减治疗,药物有当归、生地、白芍、川芎、太子参、黄芪、牛膝、柴胡、桔梗、甘草等,2022年11月25日,服本方5剂后,刘*很开心地来电告知笔者其例假已至。(注:从三诊至今,为了巩固疗效和保持重点运动员良好的竞技状态,保证其身心健康,笔者一直在定期为其运用中医药进行调理,从2022年11月至笔者发稿时止,刘*的例假每月如约而至,且训练情况和身体机能状况良好。)研究结果:运动性月经失调是女运动员参加运动训练后的一种特殊疾病,也是常见病,它主要包括运动性月经过多及先期、运动性月经过少及后期、运动性闭经、运动性痛经等。尤其是重竞技项目如柔道、摔跤、举重等项目,运动性月经失调发生的比例更高,因为这些项目运动员要按级别参加比赛,而为了取得身高和力量上的优势,绝大部分运动员都需要不同程度降控体重;而柔道项目既是技术性项目,又是耐力性项目,训练负荷很大,而且运动员一到冬训、夏训和赛前训练期,更要承受赛前"魔鬼式"训练和(或)降控体重双重负荷的困扰,身体机能不可避免会出现各种不良状况,女运动员会出现运动性月经不调甚至闭经等不适,严重影响运动员的身心健康,有的运动员甚至无法系统训练甚至无缘决赛,即便比赛也难以取得优异成绩。对于运动性闭经的治疗,西医一般采用避孕药、黄体酮等雌激素和孕激素建立人工周期,而服用激素类药物后因为带来一系列副作用往往不易为运动员接受,而且也影响身体健康;运用祖国医学,从中医整体观念和辨证论治出发,对运动员进行中医药调控,往往能取得意想不到的效果,而且也被运动员广为接受。研究结论:本研究结果表明,对于运动性闭经的治疗,根据运动员的临床表现并结合运动项目的特点,从中医的整体观念出发,进行四诊合参和辨证施治,运用中医药在不同阶段进行调控,能调节好运动员的月经周期,并能明显改善运动员的身体机能状态,从而帮助运动员以良好的竞技状态投入到训练和比赛中,为重点运动员在全运会、亚运会、奥运会等关键赛事中乘风破浪保驾护航,中医药治疗运动性月经不调在实践中值得推广与借鉴。更多还原