血小板输注无效患者的HLA-Ⅰ类抗体特性分析及抗原免疫原性估算

【作者】 刘瑛； 黄新宇； 张兵； 徐罡； 许先国； 何吉； 朱发明；

【机构】 浙江省血液中心；

【摘要】 目的 HLA-Ⅰ类抗体是引起血小板输注无效的重要免疫因素,但目前国内关于PTR患者的HLA-Ⅰ抗体表达谱及特性分析的研究未见报道。本文分析了PTR患者的HLA-Ⅰ类抗体的特异性及表达强度,并估算HLA-A、-B抗原免疫原性。方法标本来自医院送检本中心申请血小板基因配型的血小板输注无效(PTR)患者,共计96例。采用Luminex技术对患者样本进行HLA-Ⅰ抗体特异性检测,并根据平均荧光强度(MFI)分析抗体表达水平。根据本实验室前期报道的中国人群HLA-A、B位点等位基因频率估算抗原频率和错配率,通过对96例PTR患者HLA-Ⅰ特异性抗体的检出频次和随机输注的错配率估算HLA-A、B抗原的相对免疫原性。结果 96例PTR患者均检出HLA-Ⅰ类抗体,且这些患者的抗体种类分布较广,统计结果显示有62例患者血浆中同时表达强阳性、阳性和弱阳性抗体,占比为65%(62/96)。利用HLA-A、-B、-C磁珠包被抗原(共计97个)对应抗体的平均阳性检出率分别为0.38、0.47、0.28,不同位点包被抗原中以针对HLA-A*01:01、-B*13:02和-C*17:01的抗体阳性检出率最高,分别为0.48、0.68和0.53。在浙江人群中HLA-A和-B系统中,抗原频率较高的分别为HLA-A2、A11、A24和HLA-B60、B46、B58,其相对免疫原性分别为0.403、0.283、0.342和0.100、0.067、0.178。结论 PTR患者存在不同种类特性的HLA-Ⅰ抗体,证实不同HLA-A、-B抗原的相对免疫原性存在差异,研究结果对选择供者相容性,预测输血免疫风险有重要参考价值。更多还原