腰麻-硬膜外联合麻醉无痛分娩镇痛关闭时机的探讨

【作者】 孙书利； 张静；

【机构】 聊城市第二人民医院；

【摘要】 目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉无痛分娩不同关闭时机对产妇、新生儿的影响。方法:纳入2020年10月～2022年10月期间我院100例自愿进行腰麻-硬膜外联合麻醉无痛分娩的产妇,根据随机数字表法分组,进入产程后,当产妇提出要求,评估无禁忌证后即实施腰麻-硬膜外联合麻醉,观察组于宫口开大8cm时暂时关闭PAC泵;娩出胎儿后,重新开启镇痛泵,直至产后2h。对照组50例持续使用直至产后2h。观察两组活跃期时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿1minApgar评分、缩宫素使用情况、产钳助产率、剖宫产率。观察两组改良Bromage评分。观察两组第二产程疼痛情况。结果:两组活跃期时间、产后出血量比较,P>0.05。观察组第二产程时间短于对照组,新生儿1minApgar评分高于对照组,P<0.05。两组剖宫产率比较,P>0.05。观察组产钳助产率、缩宫素使用率低于对照组,P<0.05。两组孕妇改良Bromage评分比较,P>0.05。两组第二产程疼痛程度比较,P>0.05。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉无痛分娩时,选择宫口开大8cm时关闭镇痛泵,不对第二产程时的镇痛效果造成影响,不增加产后出血量,不增加剖宫产率,更少引起下肢运动阻滞,可减少缩宫素的使用,降低产钳助产率,减少新生儿窒息的发生。更多还原