家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响

【作者】 张驰； 胡伟明； 万月芬； 姜宪尘； 兰智勇；

【机构】 衢州市第三医院； 衢州市疾病控制与预防中心；

【摘要】 目的探究家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响。方法选择衢州市4个县市区为研究地区,将2017年5月～2019年8月选取的4635 (四个县市区登记在册精神分裂症患者为4635)例精神分裂症患者作为研究对象,根据管理方案不同分为对照组(3468例)与管理组(4061例),对照组开展常规健康宣教与家庭护理,管理组采用家庭-社区-医院一体化管理。比较两组患者管理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、Morningside康复状态量表(MRSS)评分及疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果精神症状情况:两组患者管理前PANSS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),管理后管理组阳性症状、阴性症状、精神病理症状及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);康复情况:两组患者管理前SDSS、MRSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),管理后管理组SDSS评分、MRSS评分(依赖程度、活动能力、社会交往/隔离状态、目前症状与病态行为)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);疾病家庭负担情况:两组患者管理前FBS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),管理后管理组经济负担、日常生活、娱乐活动、家庭关系、成员躯体健康、成员心理健康评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论家庭-社区-医院一体化管理可促进精神分裂症患者病情恢复,提升患者社会功能,减轻家庭经济负担,具有十分积极的临床与社会价值。更多还原