^99mTc-MIBI乳腺专用机（BSGI）、超声、钼靶检查在乳腺BI-RADS 4类病变中应用比较

【作者】 刘洪彪； 王辉； 何刚强； 张巧霞； 郑丽丽； 余玲玲； 占宏伟；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院核医学科；

【摘要】 目的:明确了解^99mTc-MIBI乳腺专用伽马成像（BSGI）对乳腺BI-RADS 4类病变的良恶鉴别诊断效能,并将其与乳腺超声、钼靶检查结果进行比较。方法:回顾性地评估177例经超声和/或钼靶检查发现的乳腺BI-RADS 4类病变患者的^99mTc-MIBI BSGI检查结果。结果:177例患者中,恶性病变117例（66.1%）,良性病变60例（33.9%）。BSGI诊断乳腺恶性病变的灵敏性为94.9%（111/117）,特异性为78.3%（47/60）,阳性预测值为89.5%（111/124）,阴性预测值为88.7%（47/53）。钼靶检查的特异性和阳性预测值分别为48.3%（29/60）和77.5%（107/138）,超声的特异性和阳性预测值分别为53.3%（32/60）和79.6%（109/137）。BSGI在≤1厘米病变中的灵敏性和特异性为90.9%（10/11）和88.0%（22/25）,在>1厘米病变中为94.3%（100/106）和71.4%（25/35）,在致密乳腺患者中分别为94.0%（79/84）和78.0%（39/50）,在非致密乳腺患者中分别为97.0%（32/33）和80.0%（8/10）。BSGI对IDC和DCIS的灵敏性分别为98.9%（95/96）和75.0%（9/12）。BSGI检查中,恶性病灶的肿瘤与正常组织比值明显高于良性病灶（2.18±1.17 vs 1.66±0.40,P<0.05）。结论:BSGI在乳腺恶性病变的诊断中具有较高的灵敏性、良好的阳性/阴性预测值。对于BI-RADS 4类病变,与超声或钼靶相比,BSGI在IDC中的诊断效能优于DCIS;BSGI在致密乳腺和小于1cm的病灶中具有更高的应用价值。更多还原