卒中相关性医院获得性肺炎病原菌调查分析

【作者】 褚金国； 王丽萍； 谢一潋； 徐珍珍； 钱国清； 翁幸鐾；

【机构】 宁波市第一医院；

【摘要】 目的调查和分析卒中相关性医院获得性肺炎的病原菌种类、分离率及其对常见抗菌药物耐药情况,为临床经验性诊疗提供参考。方法收集我院2011年1月一2013年12月卒中相关性医院获得性肺炎病例209例为研究组,收集同期非卒中相关性医院获得性肺炎病例200例设为对照组,比较分析病原菌种类及其耐药性。计数数据以例数、百分率表示,采用x2检验,检验水准α=0.05。结果研究组病原菌阳性率为64.59%(135/209),共分离出18种病原菌。研究组检出革兰氏阴性菌111株,占82.22%(111/135),比例高于对照组,比较差异有统计学意义(x2=10.8333,p=0.001)。研究组革兰氏阴性菌以肠杆科细菌为首位,对含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物有80%以上的敏感率;非发酵菌占次位,对头孢哌酮舒巴坦保持60%左右敏感性。研究组革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球54.5%。两组肠杆科细菌产ESBLs阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.261,p=0.609),MRSA阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.094,p=0.760)。结论卒中相关性医院获得性肺炎病原菌种类较多,以肠杆科细菌为首位,非发酵菌为次位。耐药相对严重,含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物可作为初始经验性治疗的首选药物。更多还原